Fakta & råd

OCD

By , , 17 september, 2024januari 9th, 2025No Comments

Vad är OCD?

Obsessive Compulsive Disorder (OCD), eller tvångssyndrom på svenska, är en psykisk sjukdom som kännetecknas av återkommande tvångstankar och/eller tvångshandlingar. Tvångstankar är oönskade, påträngande tankar, bilder eller impulser som orsakar ångest eller obehag. Tvångshandlingar är repetitiva beteenden eller mentala handlingar som en person känner sig tvungen att utföra för att minska den ångest som tvångstankarna orsakar.

Enligt Viss.nu är risken att utveckla OCD cirka två procent och det är lika vanligt hos både män och kvinnor, vilket skiljer sig från andra ångestsyndrom som oftare drabbar kvinnor. Vidare utvecklas OCD vanligen gradvis under ungdoms- eller tidiga vuxenår och har ofta ett kroniskt förlopp.

Olika typer av OCD

OCD kan visa sig på olika sätt och symtomen varierar mellan individer. Några vanliga typer inkluderar:

  • Kontaminations- och tvättvång: Rädsla för smuts, bakterier eller sjukdomar, vilket leder till överdriven handtvätt eller rengöring.
  • Kontrolltvång: Upprepad kontroll av dörrar, spisar eller andra saker för att förhindra olyckor.
  • Symmetri- och ordningstvång: Behov av att saker ska vara i en viss ordning eller symmetri.
  • Upprepningstvång: Utföra handlingar ett visst antal gånger för att förhindra något dåligt från att hända.
  • Samlartvång: Svårigheter att kasta bort saker, oavsett deras värde.

Tvångssyndrom (OCD) ingår i diagnosklustret “Tvångssyndrom (OCD) och relaterade syndrom” och andra diagnoser inom detta kluster som har gemensamma drag med OCD är:

  • Dysmorfofobi: Överdriven upptagenhet vid en eller flera upplevda defekter i utseendet.
  • Samlarsyndrom: Extremt anskaffande av och svårighet att göra sig av med saker.
  • Trichotillomani: Repetitivt ryckande av hår som leder till hårbortfall.
  • Dermatillomani: Repetitivt hudplockande som leder till vävnadsskada.
  • Tourettes syndrom och ticssyndrom: Kroniska motoriska eller vokala tics.

Vid diagnostisering av OCD bör det säkerställas att problemen inte bättre förklaras av någon av ovanstående OCD-relaterade syndrom menar Viss.nu.

Hur beter sig en person med OCD?

Personer med OCD upplever ofta en stor inre stress på grund av sina tvångstankar och känner sig därför tvungna att utföra tvångshandlingar för att lindra sin oro och ångest. Det är viktigt att förstå att individer med OCD inte agerar på innehållet i sina tvångstankar. Till exempel kan någon ha påträngande tankar om att skada en närstående men skulle aldrig vilja göra det i verkligheten. Dessa tankar är oönskade och orsakar därför stort obehag.

Enligt Kunskapsstöd för vårdgivare utför patienter med tvångssyndrom alltså inte innehållet i sina tvångstankar. Tvärtom gör de allt i sin makt för att hindra katastroferna i sina tankar från att inträffa. Detta är en viktig skillnad mellan OCD och impulskontrollstörningar, där personen faktiskt agerar på sina impulser.

Tyvärr rapporterar media ibland felaktigt att brott har begåtts av personer med tvångssyndrom utan belägg för det. Därför är det viktigt att sprida korrekt information för att minska stigmat kring OCD.

Vad beror OCD på?

Orsakerna till OCD är inte helt klarlagda, men forskning pekar på en kombination av genetiska, biologiska och miljömässiga faktorer.

Genetiska/biologiska faktorer

  • Ärftlighet: OCD tenderar att förekomma inom familjer, vilket tyder på en genetisk komponent.
  • Hjärnans funktion: Obalans i signalsubstanser som serotonin har spekulerats kan spela en roll.

Miljöfaktorer

  • Stress och trauma: Livshändelser som trauma eller långvarig stress kan utlösa eller förvärra symtomen.
  • Infektioner: Hos barn kan vissa infektioner leda till plötslig utveckling av OCD-liknande symtom.

Behandling och diagnos av OCD

Diagnos

En korrekt diagnos ställs av läkare eller psykolog genom en noggrann utvärdering av symtom och deras inverkan på vardagen. Då är det viktigt att utesluta andra tillstånd och att identifiera eventuell annan psykisk ohälsa.

Obs! Enligt Viss.nu kommer mer än hälften av patienter med tvångssyndrom att samtidigt ha en depression någon gång under livet, vilket gör det viktigt att behandla alla aspekter av personens hälsa och inte bara tvångssyndromet.

Behandling av tvångssyndrom

Kognitiv beteendeterapi (KBT)

KBT är den mest effektiva psykologiska behandlingen för OCD. En specifik metod inom KBT som kallas exponering med responsprevention (ERP) används ofta. Detta innebär att:

  • Exponering: Patienten utsätts gradvis för de situationer som utlöser tvångstankarna.
  • Responsprevention: Patienten undviker att utföra tvångshandlingarna som vanligtvis följer.

En studie publicerad i tidskriften Psychological Medicine visade på att internetbaserad KBT ledde till signifikanta förbättringar av OCD-symtom. Hela 60 procent av deltagarna visade kliniskt signifikanta förbättringar, jämfört med i kontrollgruppen.

Läkemedelsbehandling

Selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI) är den vanligaste läkemedelsbehandlingen för OCD. Dessa läkemedel kan minska intensiteten av tvångstankar och tvångshandlingar genom att påverka serotoninnivåerna i hjärnan.

Kombination av terapi och läkemedelsbehandling

För vissa kan en kombination av KBT och läkemedelsbehandling ge bäst resultat, särskilt vid svårare symtom.

Tillgång till behandling

Internetbaserad KBT ökar tillgängligheten och ger fler möjlighet till effektiv behandling samtidigt som den också blir mer kostnadseffektiv.

Test för OCD

Om du misstänker att du har OCD kan självskattningstester vara ett första steg. Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale (Y-BOCS) är ett vanligt formulär för att mäta svårighetsgraden av OCD-symtom.

Däremot ersätter dessa tester inte en professionell diagnos men kan vara ett underlag inför ett besök hos psykolog eller läkare.

När ska jag söka vård?

Du bör söka professionell hjälp om:

  • Tvångstankar eller tvångshandlingar tar mycket tid (mer än en timme per dag).
  • Symtomen påverkar din vardag negativt, exempelvis arbete, studier eller relationer.
  • Du upplever stark ångest eller lidande på grund av dina symtom.
  • Du känner dig isolerad eller skäms över dina tankar och beteenden.
  • Du samtidigt har en depression eller andra psykiska besvär.

Risken för suicid är högre för patienter med tvångssyndrom, särskilt om man har flera sjukdomar eller hälsoproblem samtidigt. Exempelvis substansrelaterade syndrom eller depression, vilket gör det viktigt att söka hjälp tidigt.

Vad kan jag göra själv?

Även om professionell behandling är central finns det strategier du kan använda för att hantera dina symtom:

Utbilda dig själv

  • Läs på om OCD: Förståelse kan minska rädsla och skam.
  • Använd pålitliga källor: Vänd dig till erkända organisationer och vårdgivare.

Självhjälpsstrategier

  • Dagbok: Skriv ner dina tvångstankar och tvångshandlingar för att identifiera mönster.
  • Meditation och avslappning: Övningar kan på sikt minska ångest och förbättra välbefinnandet. Det är dock viktigt att man inte börjar använda meditation som ett säkerhetsbeteende, alltså som ett sätt att lindra ångest i stunden när man har väldigt hög ångest. 
  • Sätt realistiska mål: Ta små steg i att utmana dina tvångshandlingar.

Livsstilsförändringar

  • Regelbunden motion: Fysisk aktivitet kan minska stress och ångest.
  • Sömn: Sträva efter regelbundna sömnvanor.

Sök socialt stöd

  • Prata med nära och kära: Dela dina upplevelser med någon du litar på.
  • Stödgrupper: Gå med i en grupp för personer med OCD.

Undvik undvikande

  • Möt dina rädslor: Försök att inte undvika situationer som utlöser tvångstankar, då undvikande kan förstärka symtomen.

Sammanfattning

OCD är en psykisk sjukdom som påverkar cirka 2% av befolkningen och är lika vanlig hos män som hos kvinnor. Den kännetecknas av tvångstankar och tvångshandlingar, vilka kan orsaka betydande lidande och påverka vardagen negativt. 

Lyckligtvis finns effektiv behandling i form av KBT och läkemedelsbehandling. Därför är tidig diagnos och intervention viktig för att förbättra prognosen. Om du eller någon du känner upplever symtom på OCD är det viktigt att söka professionell hjälp.

 

Källor

Vanliga frågor

Vad är OCD?

OCD, eller tvångssyndrom, är en psykisk sjukdom som kännetecknas av återkommande tvångstankar och tvångshandlingar som orsakar ångest och påverkar vardagen negativt.

Vad betyder OCD?

OCD står för Obsessive Compulsive Disorder, vilket på svenska översätts till tvångssyndrom.

Hur beter sig en person med OCD?

En person med OCD uppvisar ofta ritualistiska beteenden och känner sig tvungen att utföra vissa handlingar upprepade gånger för att förhindra upplevda negativa konsekvenser.

Varför får man OCD?

OCD kan bero på en kombination av genetiska, biologiska och miljömässiga faktorer, inklusive ärftlighet, obalans i hjärnans signalsubstanser och stressande livshändelser.

Hur vet man om man har OCD?

Om du har du tvångstankar eller tvångshandlingar som tar upp mycket av din tid och orsakar dig lidande kan du göra en utredning för att ta reda på om du lider av OCD.

Vilka är de vanligaste tvångstankarna?

Tvångstankar varierar mycket från person till person. Vanliga tvångstankar handlar ofta om rädsla för smuts, skada, oordning, sexuella eller religiösa ämnen, eller att skada andra.

Kan man bli frisk från OCD?

Det går att bli bättre och i många fall helt frisk från OCD med rätt behandling. Kognitiv beteendeterapi (KBT) är en mycket effektiv metod för att behandla OCD, och många personer upplever en betydande förbättring av sina symtom.

Skriven och granskad av: