Akut stressreaktion

Faser

När kroppen kastas in i en akut stressreaktion passerar den oftast tre överlappande faser:

1. Alarmfasen – det klassiska ”fight-or-flight”-läget där adrenalin och kortisol skjuter i höjden.
2. Motståndsfasen – nervsystemet försöker återställa balansen medan du fortfarande är på helspänn.
3. Utmattningsfasen – om stressen drar ut på tiden tar energin slut och symtom som trötthet, nedstämdhet och sömnsvårigheter kan dominera.

Denna modell, kallad General Adaptation Syndrome, beskrivs mer ingående av Verywell Mind.

Akut stressreaktion och sjukskrivning

Vid lindrig akut stressreaktion rekommenderas i regel arbete i någon form. Vid medelsvår reaktion kan hel- eller deltidssjukskrivning upp till fyra veckor vara motiverad. Diagnosen får dock inte användas efter denna period, betonar Socialstyrelsen.

Symtom

• förvirring, stark ångest eller känsla av overklighet
• hjärtklappning, svettningar, magproblem eller skakningar
• överdriven vaksamhet eller – tvärtom – total passivitet
• flashbacks, påträngande minnesbilder eller mardrömmar

Hos vissa växlar symtomen snabbt mellan överaktivitet och tillbakadragande – ett mönster som Viss.nu lyfter fram som typiskt.

Orsaker

• Traumats intensitet – ju mer oväntat och hotfullt, desto starkare reaktion.
• Tidigare trauma eller psykologisk sårbarhet – tidigare erfarenheter kan sänka tröskeln.
• Brist på socialt stöd – ensamhet efter händelsen förlänger stressresponsen.
• Genetiska och biologiska faktorer – vissa har ett mer reaktivt stressystem.

Test

Det finns inga blodprov för akut stressreaktion. Psykologer använder i stället strukturerade intervjuer och validerade formulär. Vill du själv skatta din stressnivå kan du göra det kostnadsfria stresstestet hos Din Psykolog. Kom ihåg att ett online-test aldrig ersätter en professionell bedömning.

Behandling

• Psykoedukation och kort KBT – att förstå reaktionen och gradvis exponera dig för påminnelser om händelsen minskar ångesten.
• Läkemedelsbehandling – vid svåra symtom kan SSRI eller kortverkande ångestdämpande läkemedel användas som stöd under terapin.
• Avslappning och meditation – regelbunden andningsträning, muskulär avslappning och korta meditationspass lugnar nervsystemet och förebygger utmattningsfasen.
• Praktiskt stöd – hjälp med sömn, rutiner och trygg social kontakt påskyndar återhämtningen. Läs mer i vår guide om stress.

När ska jag söka vård?

Kontakta vården om

• symtomen fortfarande är starka efter några dagar,
• du får panikattacker, suicidala tankar eller svår sömnbrist, eller
• vardagsfunktion, arbete eller relationer påverkas märkbart.

Du kan boka ett videosamtal med en psykolog hos Din Psykolog för individuellt anpassad hjälp redan inom 24 timmar. 1177 rekommenderar också vårdkontakt när rädslan eller stressen begränsar ditt vardagsliv – det gäller alla stressrelaterade tillstånd (se 1177 Vårdguiden).

Sammanfattning

Akut stressreaktion är kroppens och hjärnans omedelbara svar på extrem påfrestning. Reaktionen följer ofta tre faser – alarm, motstånd och utmattning – och klingar i normalfallet av inom fyra veckor. Tidiga insatser som psykoedukation, KBT, avslappning, meditation och vid behov läkemedelsbehandling ger god prognos. Sök hjälp snabbt om symtomen hindrar dig i vardagen – effektiv behandling finns.

Källor

• Cleveland Clinic – Acute Stress Disorder
• Socialstyrelsen – Akut stressreaktion
• Viss.nu – Stressrelaterad psykisk ohälsa
• Verywell Mind – General Adaptation Syndrome