Vart får man stressutslag?

Du kan få stressutslag överallt, men de är vanligast på bröstkorg, rygg, ansikte och armar. Typiskt flyttar sig utslagen – de bleknar på ett ställe och dyker upp på ett annat efter några timmar, eftersom histamin frisätts i olika hudområden (1177.se).

Nässelutslag

Nässelutslag är ett samlingsnamn för alla former av urtikaria. De kan orsakas av allergier, infektioner eller fysikaliska stimuli som kyla och värme. Psykologisk belastning är numera också en erkänd utlösare enligt en systematisk översikt av Konstantinou m.fl. (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov).

Symtom

• Intensiv klåda som förvärras av värme eller ytterligare stress.
• Välavgränsade, röda upphöjningar i huden med ljusare centrum.
• Märken som kommer och går inom 24 timmar.
• I vissa fall svullnad kring ögon eller läppar (angioödem) (1177.se).

Orsaker

Forskningen visar att stress aktiverar kroppens HPA-axel och nerv-immunsystemet, vilket ökar histaminfrisättningen och sänker hudens tröskel för utslag. Det skapar en ond cirkel där klådan i sig ökar stressen (healthline.com, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov). Vanliga bakomliggande faktorer är:

• Emotionell press – till exempel relationsproblem eller hög arbetsbelastning.
• Sömnbrist – brist på återhämtning gör hudens mastceller mer reaktiva.
• Överkonsumtion av koffein eller alkohol – förstärker histaminpåslaget.
• Samtidiga infektioner – stress försämrar immunförsvaret och kan utlösa utslag.

Test

Det finns inget laboratorieprov som bekräftar stressutslag, men läkare kan:

• Göra pricktest eller epikutantest för att utesluta allergier.
• Ta blodstatus och CRP för att upptäcka infektion.
• Be dig föra symtomdagbok och fylla i ett digitalt stresstest, till exempel Din Psykologs stress-test.

Behandling

1. Antihistamin som receptfri eller receptbelagd läkemedelsbehandling lindrar klådan (1177.se).
2. Kall dusch eller kylbalsam svalkar huden.
3. Avslappning och meditation – djupandning, progressiv muskelavspänning och korta meditationspass minskar stresspåslaget.
4. Motion – promenader eller lugn träning sänker kortisol.
5. Kognitiv beteendeterapi (KBT) – lär dig hantera stressorer; läs vår guide till stresshantering.
6. Vid svåra fall kan läkare ge en kort kur med kortison eller, vid kronisk urtikaria, injektionsbehandling (omalizumab).

När ska jag söka vård?

• Utslagen kvarstår eller återkommer längre än sex veckor.
• Klådan stör sömn eller vardag trots antihistamin.
• Du får svullnad i tunga, läppar eller svalg – ring 112.
• Du känner att stressen blir övermäktig och utvecklar oro, nedstämdhet eller sömnsvårigheter.

Om stressen är en tydlig utlösare kan det vara hjälpsamt att tala med en psykolog. Boka gärna tid hos en legitimerad psykolog via Din Psykolog för personligt stöd.

Sammanfattning

Stressutslag är nässelutslag som utlöses av stressens påverkan på hudens immun­system. De kliar, flyttar sig snabbt och försvinner ofta inom ett dygn men kan bli kroniska om stressen fortsätter. Antihistamin, avslappning, motion och professionell samtalsterapi är effektiva vägar till lindring. Sök vård vid långvariga eller kraftiga besvär.

Källor

• 1177 Vårdguiden – Nässelutslag (1177.se)
• Konstantinou G.N. m.fl., 2020 – Clin Ther (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)
• Healthline – Stress and Chronic Spontaneous Urticaria (healthline.com)