Beteendeanalys och behandlingsmål
Nu har du lärt dig mer om tvångssyndrom och kartlagt ditt tvång. I denna modul ska du få göra en beteendeanalys för att få djupare förståelse kring varför du agerar som du gör. Du kommer också få formulera behandlingsmål. Detta lägger grunden för resten av behandlingen.
Beteendeanalys
Börja med att göra en beteendeanalys, så kallad SORK (se hemuppgift, del 1). Med hjälp av den får du och din psykolog en tydligare bild av hur en jobbig situation kan se ut för just dig och ökad förståelse för varför du beter dig som du gör.
Beteenden styrs ofta av kortsiktiga konsekvenser, än av långsiktiga konsekvenser. När en tvångshandling görs så upplevs en positiv kortsiktig konsekvens, såsom att ångesten lättar. Men på längre sikt brukar istället konsekvenserna bli negativa.
Exempelvis kan det i stunden vara skönt att göra en tvångshandling då obehaget tillfälligt minskar. Men på längre sikt kanske du blir nedstämd och känner dig begränsad när du inte kan göra det du vill göra.
Formulera mål
När din SORK är gjord är det dags att formulera behandlingsmål (se hemuppgift, del 2). Vad vill du kunna uppnå när behandlingen är slutförd? Tänk så konkret och specifikt som möjligt, så att både du och din psykolog kan se om du närmar dig dina mål.
Som hjälp när du formulerar mål kan du fundera på om målet är SMART – d.v.s. är det Specifikt, Mätbart, Accepterat, Realistiskt och Tidsbestämt?
Hemuppgift
Del 1.
Börja med att titta närmare på en situation som blir jobbig för dig. Välj gärna en händelse som nyligen skett som du minns väl. Om du får svårt att komma på ett tillfälle, kan du testa att blunda för att föreställa dig en situation. Svara på frågorna nedan så gott du kan och be din psykolog om hjälp om du fastnar eller vill bolla något.
| Situation | Vilken situation var du i? |
| Organism | Vad hände i dig – vilka känslor och hade du, vilka tankar hade du och hur kändes det i din kropp? |
| Reaktion | Vad gjorde du och hur agerade du? |
| Konsekvens på kort sikt | Vad blev de omedelbara konsekvenserna av hur du reagerade? Ändrades dina känslor, tankar, kroppsliga reaktioner eller ditt eller andras beteenden? |
| Konsekvens på lång sikt | Vad blev de långsiktiga konsekvenserna av hur du reagerade? Ändrades dina känslor, tankar, kroppsliga reaktioner eller ditt eller andras beteenden? |
Exempel på hur en SORK kan se ut:
| Situation | På väg att lämna lägenheten för att åka till jobbet. |
| Organism | Tankar: “har jag stängt av spisen?”, “tänk om hela huset brinner upp medan jag är på jobbet?”
Känsla: ångest, rädsla Kroppen: tryck i bröstet, klump i magen, hög puls |
| Reaktion | Gick tillbaka in i lägenheten fyra gånger för att dubbelkolla att spisen var avstängd, rörde vid alla spisknapparna för att känna att de var avstängda. |
| Konsekvens på kort sikt | Det kändes skönt i stunden att stilla oron. |
| Konsekvens på lång sikt | Blev mer och mer osäker på mig själv och om jag verkligen sett rätt att spisen var avstängd – mer oro. Missade tunnelbanan och kom lite sent till mötet. |
Del 2.
Formulera sedan behandlingsmål.
Försök att formulera SMARTa mål. För att vara hjälpsamma i en behandling brukar ca 1-3 mål vara lagom. Ta gärna stöd av din psykolog när du formulerar dina mål.
Som hjälp för att hitta ett bra behandlingsmål så kan du ställa dig själv frågan: “Om jag inte längre hade tvång, vad hade jag då velat göra som jag idag hindras från att göra?”
Mål 1.
Mål 2.
Mål 3.
