Trauma uppstår när du utsätts för en extremt påfrestande händelse som överväldigar din förmåga att hantera situationen där och då. Kroppen går in i ett nödläge som gör att både sinnen och fysiologi kan hamna i obalans, och det här överlevnadsläget kan ibland “fastna” och leda till posttraumatiskt stressyndrom (PTSD) eller andra psykiska sjukdomar.

Symptom

Du kan få återkommande och påträngande minnesbilder från händelsen (flashbacks), mardrömmar om händelsen och börja undvika allt som påminner om händelsen, känna en ständig överspändhet och få ihållande negativa tankar eller känslor. Enligt 1177 Vårdguiden brukar dessa symtom visa sig inom några månader, men de kan också dröja längre innan de bryter ut.

Orsaker

Världshälsoorganisationen framhåller att trauma ofta orsakas av livshotande olyckor, krig, våld eller sexuella övergrepp, men att samspelet mellan biologisk sårbarhet, bristande socialt stöd och allvarlig stress är avgörande för om du utvecklar långvariga besvär. WHO lyfter också att starka relationer och tidigt omhändertagande kan minska risken.

Test

Ett vanligt självskattningsformulär är PCL-5 (PTSD Checklist for DSM-5). Du skattar tjugo symtom utifrån hur mycket de besvärat dig den senaste månaden; ett högt resultat är inget formellt diagnosbesked, men tydliga poäng över gränsvärdet är en signal om att boka en professionell bedömning.

Trauma efter otrohet

Otrohet kan skapa en stark känslomässig chock som i sin tur utlöser traumaliknande reaktioner. Du kan pendla mellan intensiv ilska, sorg och misstro, få återkommande bilder av upptäckten och känna ett stort behov av kontroll. Både individuell och gemensam terapi underlättar bearbetningen och kan hjälpa dig att återuppbygga tillit.

Terapi vid trauma

Traumafokuserad kognitiv beteendeterapi (TF-KBT), Eye Movement Desensitization and Reprocessing (EMDR) samt narrativ exponeringsterapi har starkast vetenskapligt stöd. En färsk metaanalys visar att EMDR ger stora effektstorlekar vid PTSD och ofta fungerar tids­effektivt jämfört med kontrollerade insatser (Frontiers in Psychiatry). Frontiers Ibland kombineras behandlingen med läkemedelsbehandling med SSRI eller SNRI för att sänka ångestpåslaget, och regelbunden avslappning samt meditation kan ytterligare stödja återhämtningen.

När ska jag söka vård?

Sök hjälp om du efter en månad fortfarande plågas av kraftig ångest, flashbacks, sömn­problem eller om du börjar isolera dig. Kontakta alltid akutpsykiatrin eller ring 112 vid självmordstankar eller om du känner att du inte kan garantera din egen säkerhet. Vid mer begränsade men ihållande besvär kan du vända dig till vårdcentral eller boka tid direkt hos en psykolog. Här kan du enkelt boka ett videomöte med en legitimerad psykolog via Din Psykolog – du väljer tid och psykolog som passar dig, och får vägledning redan från första samtalet. Tidig behandling förkortar lidandet och ökar chanserna till full återhämtning enligt 1177 Vårdguiden.

Sammanfattning

Trauma är en naturlig reaktion på extrem stress, men om symtomen biter sig fast kan det utvecklas till psykisk sjukdom. Vanliga tecken är återupplevande, undvikande, överspändhet och negativa tankar. Orsakerna varierar, men händelsen känns alltid överväldigande. Självtest som PCL-5 kan ge vägledning, men diagnosen ställs av vårdpersonal. Evidensbaserad behandling – framför allt TF-KBT, EMDR och ibland läkemedelsbehandling – kompletteras effektivt av avslappning och meditation. Vänta inte med att söka hjälp; ju tidigare du får stöd, desto bättre prognos har du.

Källor

• 1177 Vårdguiden – Posttraumatiskt stressyndrom1177

• Världshälsoorganisationen (WHO) – Post-traumatic stress disorderVärldshälsoorganisationen

• Frontiers in Psychiatry – The effectiveness, efficiency, and acceptability of EMDRFrontiers